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致敬!这群医生完成了一台无法想象的手术

时间:2016-06-16 16:27来源:医学界 作者:亦然 点击:
尽管离患者康复还有许多路要走,但那些医者团结一心与死神全力搏斗的身影,让网友感到了满满的正能量,纷纷为齐鲁医院医生的勇敢魄力和精湛技术点赞。

昨天,山东齐鲁医院完成的一例“全身贯通伤手术”传遍网络。

据网友爆料,山东大学附属齐鲁医院急诊收治了一名被钢筋正中贯穿的重伤男子。医院影像、神外、口腔、耳鼻喉、胸外、心外、普外、泌尿、骨科、麻醉、手术室等多科室通力合作,经过7个小时的手术,钢筋已全部取出,患者在 ICU 继续治疗。

患者术前状况

从下而上贯穿,手术难度极高

患者矢状面CT图

从网友提供的信息得知,男子从高处坠落,地上竖着的一根钢筋从男子右侧阴囊刺入,途径盆腔、腹部、胸部、口腔、鼻窦、脑部,从头顶穿出。

据悉,治疗团队先进行气切插管,以保持气道通畅。神外先取头段,顺利取完头段后患者状态相对稳定,再开胸,向下抽取,胸腔止血后开腹,依次向下直至完整取出。

从CT中我们可以看出,男子非常“幸运”,虽然钢筋伤及肝脏,但却紧贴心脏和主要大动脉而过,大脑损伤面积也不大,因为损伤处并没有重要的神经和血管。

由于正中贯穿伤极为罕见,该病例相比前年华西医院收治的那一例胸腹贯穿伤更加严重。在如此复杂的手术中,需要主刀医生临场果断而又精准地处置和判断,麻醉医生纵观全局而又细致的把控,稍有疏漏就会酿成惨剧。

手术室“硝烟”未尽,监护关困难重重

由于取出的钢筋是螺纹钢筋,所造成的创伤比一般的钢管更大,不排除组织碎片残留在患者体内的可能。两位长期从事急诊创伤救治的专家表示,在手术关后,这位患者要经历的难关更多,随时有生命危险。

而ICU的治疗团队可能需要运用全套技术来帮助患者“顺利走完这根钢丝”。巨大的创伤和手术应激,会导致患者内环境极度紊乱,继发感染的可能性大大增加,可能要面对创伤性凝血病、脓毒血症等全身性问题,需要抗感染、液体复苏、辅助通气、疼痛管理等综合治疗来应对。另外,由于创伤涉及多个脏器和系统,各学科的并发症也需要多学科诊疗协作(MDT)处理。

尽管离患者康复还有许多路要走,但那些医者团结一心与死神全力搏斗的身影,让网友感到了满满的正能量,纷纷为齐鲁医院医生的勇敢魄力和精湛技术点赞。

齐鲁医院的医生们,

无论最终结果如何,

你们走到这里已经非常棒了!

愿受伤患者早日康复!


本期编辑:田丰、蒋波

(责任编辑:翡翠木)
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